Được hoàn trả tiền BHYT hộ gia đình không? 3 trường hợp được hoàn 2026

Rất nhiều bà con thắc mắc: Đã đóng tiền BHYT hộ gia đình rồi có được lấy lại không? Câu trả lời là CÓ, nhưng chỉ trong những trường hợp nhất định. Chị Hồ Thị Thắm giải đáp chi tiết dưới đây.

1. Được hoàn trả tiền BHYT hộ gia đình trong 3 trường hợp sau

Trường hợp 1: Đóng trùng BHYT – Phổ biến nhất

Đây là trường hợp bà con gặp nhiều nhất. Ví dụ: Bạn đã mua BHYT hộ gia đình còn hạn 12 tháng, sau đó đi làm công ty được đóng BHYT bắt buộc, hoặc con em là học sinh được cấp thẻ BHYT ở trường. Khi đó bạn sẽ được hoàn lại tiền thẻ hộ gia đình tương ứng với số tháng trùng chưa sử dụng.

Trường hợp 2: Được tăng mức hỗ trợ của Nhà nước

Bạn đang đóng BHYT hộ gia đình không được hỗ trợ, sau đó được công nhận là hộ cận nghèo, hộ nghèo, hoặc thân nhân người có công được Nhà nước hỗ trợ 70-100% mức đóng. Phần tiền chênh lệch do tăng mức hỗ trợ sẽ được hoàn trả lại cho thời gian chưa sử dụng.

Trường hợp 3: Người tham gia qua đời trước khi thẻ có hiệu lực

Nếu người mua thẻ BHYT hộ gia đình không may qua đời trước ngày thẻ bắt đầu có giá trị sử dụng (chưa từng đi khám bằng thẻ đó), thân nhân sẽ được hoàn 100% số tiền đã đóng.

2. Trường hợp nào KHÔNG được hoàn trả?

• Đã sử dụng thẻ BHYT hộ gia đình để đi khám chữa bệnh trong thời gian xin hoàn.
• Tự ý không muốn tham gia nữa mà không thuộc 3 trường hợp trên.
• Thẻ BHYT đã hết hạn sử dụng.

Nguyên tắc quan trọng: Chỉ hoàn tiền cho khoảng thời gian thẻ CHƯA phát sinh giá trị sử dụng khám chữa bệnh. Nếu trong tháng đó bạn đã đi khám 1 lần bằng thẻ hộ gia đình thì tháng đó sẽ không được hoàn.

3. Cần chuẩn bị gì để làm thủ tục?

Giống như thủ tục hoàn tiền chung, bà con cần chuẩn bị: Căn cước công dân (CCCD), số tài khoản ngân hàng chính chủ, số điện thoại cá nhân và Mẫu TK1-TS. Việc chi trả được thực hiện qua chuyển khoản ngân hàng để đảm bảo an toàn, minh bạch.

Liên hệ kiểm tra miễn phí:
Đại lý thu BHXH, BHYT Tự Lập – Chị Hồ Thị Thắm
Thôn Phú Mỹ, xã Tiến Thắng, Hà Nội – Zalo: 0978333963
Chụp ảnh 2 thẻ BHYT gửi Zalo, chị Thắm kiểm tra giúp bà con có được hoàn không hoàn toàn miễn phí.